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做烤瓷牙的風險和注意點_烤瓷牙

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 發布時間: 2021-01-08  

  烤瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠,是一種理想的修復體。它是先用合金制成金屬基底,再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高溫烤瓷爐中燒結熔附而成,因而有金屬的強度和烤瓷全冠的美觀。它的特點是能恢復牙體的形態功能,抗折力強且顏色、外觀逼真,表面光滑,耐磨性強不會變形,色澤穩定, 成功的烤瓷修復體應當是形態逼真,色澤穩定。耐酸堿,屬永久性修復體。

 

  烤瓷牙的核心工藝部分就是烤瓷冠,烤瓷冠如果做得不好,會導致患者口腔出現許多問題,有的患者甚至為此而苦惱萬分,對于烤瓷冠沒有做好的原因,常見的有以下這些方面,我們將一一列舉出來,希望對已經做了烤瓷牙或將要做烤瓷牙的朋友有所幫助。

 

  首先,最常見的就是烤瓷冠邊緣的不密合而導致的一系列問題。

 

  由于不密合最常見的是冷熱刺激疼。這種情況只見于活髓牙(死髓牙沒有溫度的感覺),通常都是由于烤瓷冠的邊緣和牙齒不密合導致的,這是由于固定的假牙預備小了,由于邊緣不密合,等于磨除了牙齒表面的牙釉質,而邊緣并沒有得到保護,所以溫度刺激牙齒的時候就會有刺激的不舒服感覺。

 

  同時由于烤瓷冠邊緣的不密合,還會容易導致牙齦的炎癥,烤瓷牙邊緣不密合或者是形態不好,有懸突或者臺階,容易引發牙齦的炎癥,炎癥初期可能表現為牙齦的出血、紅腫、輕度的疼痛,長期發炎還會導致牙周疾病的發生,造成牙齦萎縮,導致牙齒松動,最后由于做烤瓷冠而導致牙齒的脫落。

 

  烤瓷牙長期邊緣不密合,還會導致牙齒邊緣的繼發性齲壞。最典型的臨床實例就是一個橋體,前面的烤瓷冠邊緣很好,沒有問題,而后面的牙齒由于邊緣不好發生繼發性齲壞,竟然導致牙齒都被蛀空了,這種情形造成烤瓷冠里面是空的,或是腐壞的牙齒和食物殘渣。

 

  對于烤瓷冠邊緣密合不好,沒有妥協的解決辦法,只有拆除重做。否則會由于邊緣的不密合導致上面一系列的問題。

 

  其次常見的問題,是戴牙后出現劇烈的疼痛,這種情況,說明是牙髓出現炎癥,最直接的原因就是牙體預備時由于操作失誤導致意外穿髓,而主治牙醫由于經驗所限沒有發現,或者是個別庸醫發現了仍抱有僥幸心理,而沒有及時先處理牙髓的問題,從而導致了急性牙髓炎的出現。

 

  還有一種可能,就是患者本身患有慢性牙髓炎,現在急性發作(這個情況也有可能在烤瓷冠已經帶了很久才出現)。

 

  實際上在牙齒做冠前就應該判斷正確的牙髓狀態,判斷好牙齒的預備量,對于可能穿髓的或者已經穿髓的,應該明確的告知患者,取得配合和理解。

 

  如果牙冠已經粘牢了,還是需要拆除烤瓷冠,處理好牙髓的問題,然后再做冠。對于牙齒佩戴短期一段時間后出現的咬合疼,可能是由于烤瓷冠比別的牙齒高,咬牙先咬住作烤瓷冠的牙,這個牙受力太大,出現咬合的創傷。這個情況明確后簡單調頜就可以解決了。

 

  如果是長期出現的隱隱的疼痛或者是咬合疼,那么就是本身烤瓷牙有牙髓或者根尖的炎癥,在做烤瓷牙之前判斷失誤,這個炎癥是緩慢長期的,隨時有可能急性的發作或者慢慢的嚴重。需x光輔助判斷。確診后拆除烤瓷冠,治療好牙髓或者根尖的炎癥,再重新做烤瓷冠。

  
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